+7 (3452)
41-26-01

ул. 50 лет Октября, д. 70/1

Имплантология.

Среди направлений современной медицины стоматологическая (дентальная) имплантология, возродившаяся в середине 20 века как мультидисциплинарная специальность, благодаря своей наукоемкости и интегративному потенциалу переживает бурное развитие.
Стоматологическое лечение с использованием имплантатов вызывает огромный интерес у специалистов и привлекает все большее количество пациентов.
В течение последних десятилетий данный вид лечения успешно применяется, в частности, в Германии, где более 1000 специалистов-стоматологов имеют соответствующую подготовку и могут изготовить протез на имплантатах на высоком профессиональном уровне.
Исследования, проводившиеся с целью усовершенствования этого вида стоматологической помощи, прежде всего касались срока службы имплантатов. Определено, что в среднем 92% ортопедических конструкций на зубных имплантатах функционируют более 10 лет.
Имплантация осуществляется по показаниям со строгим соблюдением методики оперативного вмешательства, индивидуальным подбором адекватной конструкции имплантата, а также обоснованием характера протезирования и условий прикуса.
Имплантаты позволяют осуществлять полноценное протезирование, предотвращая деформацию нижнего отдела лица.
В то же время такая методика стоматологического лечения имеет свои специфические особенности и существенно отличается от традиционной.
Стоматологическая имплантация прежде всего начинается с обоснования морфо-физиологических основ этого вмешательства и определения показаний и противопоказаний.
Обязательным считается использование определенных материалов для изготовления имплантатов, оборудования и инструментария для обеспечения необходимых условий в проведении дентальной имплантации.
Сама методика оперативного вмешательства максимально атравматична, непродолжительна и академична.
Такой подход дает уверенную гарантию первичного приживления внутрикостной части имплантата.
Основным направлением исследований являются проблемы стоматологической имплантологии, которые решаются следующими темами-задачами:
1. Разработка и внедрение отечественной системы остеоинтегрируемых имплантатов.
2. Разработка и внедрение материалов для направленной регенерации костной ткани.
3. Клинико-физиологическое обоснование применения физических методов лечения (маг-нитостимуляции и электровоздействия) при стоматологической имплантации.
4. Клинико-лабораторное обоснование принципов профилактики и лечения осложнений при стоматологической имплантации.
Каждая из вышеперечисленных тем-задач вносит принципиальную новизну в решение проблем стоматологической имплантологии и выполняется в виде кандидатских и докторских диссертаций.
Показания и противопоказания к имплантации
Первоочередной задачей при вторичной адентии является определение необходимости и возможности использования внутри-костных имплантатов при выборе ортопедического метода стоматологического лечения пациентов.
Показаниями к дентальной имплантации:
•    отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;
•    ограниченные включенные дефекты зубного ряда;
•    концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;
•    полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков;
•    непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;
отсутствие функциональной окклюзии и (как следствие) возникновение болевого синдрома дисфункции.
В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.
Абсолютными противопоказаниями служат:
•    заболевания крови и кроветворных органов;
•    заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);
•    злокачественные новообразования органов и систем у пациента;
•    иммунопатологические состояния;
•    системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);
•    туберкулез и его последствия;
•    заболевания слизистой оболочки полоски рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.); диабет 1типа.
Относительными противопоказаниями являются:
•    неудовлетворительная гигиена и несанированность полости рта;
•    гингивит различной этиологии;
•    пародонтит выраженной степени;
•    аномалии прикуса;
•    артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов;
•    выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
•    вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
•    бруксизм;
•    беременность.
Предполагаемая операция внутрикостной имплантации вносит определенную специфику в подготовку пациента, обусловленную необходимостью полной санации полости рта.

Мамчиц Е.В.

 

Печать E-mail